李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
痈疖疔疮是四种常见的皮肤感染性疾病,其主要症状包括局部红肿热痛、化脓和功能障碍,治疗方法涉及局部处理、药物治疗、手术干预和预防护理。了解这些疾病的特点和治疗方式,有助于及时识别并采取恰当的处理措施。
痈通常是多个毛囊及周围组织的化脓性炎症,可由金黄色葡萄球菌等细菌引起。其症状包括:
(1)病变区域出现大面积红肿,质地坚硬,伴随明显疼痛;
(2)中期形成多个化脓点,可能融合成一个脓肿;
(3)严重时可伴发发热、寒战等全身症状。
治疗方案:
(1)早期以抗生素治疗为主,如头孢类或青霉素类药物;
(2)局部热敷促进血液循环,加速脓液排出;
(3)若已形成脓肿,可切开排脓,清除感染组织;
(4)加强营养,增强机体免疫力。
疖是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染,多见于头面部、颈部、背部等部位。其表现为:
(1)局部呈现红、肿、热、痛的炎症反应;
(2)皮肤表面逐渐隆起,中央出现黄白色脓点;
(3)感染深度较浅,愈合后通常不留明显瘢痕。
处理措施:
(1)轻症患者局部涂抹抗菌软膏,如莫匹罗星、红霉素软膏;
(2)若炎症加重,可口服广谱抗生素;
(3)避免用手挤压脓点,以免感染扩散;
(4)注意保持患处清洁,减少摩擦刺激。
疔多发生在手指、脚趾末端,俗称“甲沟炎”,还可能出现在面部等部位。其典型特征包括:
(1)局部肿胀显著,触摸时剧烈疼痛;
(2)炎症范围局限,但存在“火毒上攻”的潜在风险,特别是面部疔肿;
(3)重者可并发败血症、脑炎等全身性并发症。
医学处理:
(1)立即使用抗生素控制感染进展;
(2)必要时进行外科切开引流;
(3)对于面部疔肿,需特别谨慎处理,避免感染向颅内蔓延;
(4)适当补充维生素和蛋白质,增强恢复能力。
疮泛指一类慢性溃疡性皮肤病,可因感染、外伤、糖尿病等多种因素诱发。其临床表现有:
(1)初期为红斑、丘疹,继而破溃形成溃疡;
(2)溃疡面常伴有渗出或坏死组织,边缘不平整;
(3)若长期不愈,可能发展为慢性溃疡甚至恶性病变。
治疗原则:
(1)积极查找病因,如糖尿病需控制血糖;
(2)局部清创,去除坏死组织后使用抗菌敷料;
(3)外用药如银离子敷料促进愈合;
(4)必要时采用植皮或其他修复手术。
无论是痈、疖、疔还是疮,这些病症都涉及局部感染,需要根据病情选择合适的治疗方案,并注意个人卫生和营养调节,避免病情加重或复发。
