仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
结直肠息肉是肠壁上长出的赘生物，分为腺瘤性息肉、炎性息肉和增生性息肉等类型，其中腺瘤性息肉有一定的恶变风险。肠镜不仅可以检测到息肉，还可在检查过程中直接切除，预防其发展为结直肠癌。
作为常见的恶性肿瘤，结直肠癌早期症状不明显，但通过肠镜能发现早期病灶并取组织活检，以明确诊断。若能及早发现并治疗，患者的生存率显著提高。
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便等。肠镜不仅可观察到炎症范围和程度，还能采集病变部位的组织进行病理学检查，为确诊和评估病情提供依据。
感染性肠病由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起，可引发急性或慢性肠道症状，如腹泻和出血。肠镜能帮助医生观察肠道有无典型的黏膜改变，并通过活检明确感染性质。
当肠道血液供应不足时，会导致肠黏膜缺血坏死，表现为腹痛和少量便血。肠镜能及时发现缺血性病变，通常表现为肠黏膜苍白、充血或溃疡。
肠镜还可发现其他罕见疾病，如淋巴瘤、结核性病变、放射性肠炎等。这些疾病通常需要结合影像学检查和病理学分析进行综合诊断。
部分患者可能存在先天性或后天性肠道结构异常，如肠黏膜裂孔、憩室或纤维化狭窄等。肠镜能够精确定位这些病变，方便后续治疗方案的制定。
对于长期不明原因的腹泻、腹痛、便秘或便血，肠镜是一项重要的筛查手段，可以帮助确定病因，避免漏诊。肠镜是一个安全性较高、诊断价值显著的检查方法，是发现和预防肠道疾病的重要工具。接受肠镜检查前应与医生充分沟通，遵医嘱完成术前准备工作，如清理肠道等，确保检查效果和结果准确性。