王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.患者的健康状况:术前评估包括肝功能、心肺功能和患者的总体健康状况。这些指标需要达到能够耐受手术的标准,以确保手术的安全性和减少术后并发症。
2.肿瘤特性:需要考虑肝转移病灶的大小、数量和位置。如果病灶局限且可切除,手术可能会更早安排。通常情况下,单个或有限数量的肝转移病灶往往预后较好。
3.化疗反应:术前可能会进行新辅助化疗以缩小肿瘤体积,评估对化疗的反应是确定手术时机的重要因素。部分患者在化疗后肿瘤显著缩小,更有利于手术切除。
4.时间窗口:研究表明,从发现肝转移到进行手术的间隔时间不宜过长,通常建议在诊断明确后3到6个月内进行手术,以提高生存率和生活质量。
5.多学科团队决策:在决定手术时间时,通常由外科医生、肿瘤科医生、放射科医生和其他相关专家组成的多学科团队进行综合讨论,以制定最佳治疗计划。
在这些条件具备的情况下,择期进行肝转移切除术可以为患者带来更好的预后效果。注意术后仍需继续监测和随访,以及时发现可能的复发或其他并发症。
