如何评定脑卒中患者的神经功能障碍

2025-03-18
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:评定脑卒中患者的神经功能障碍主要通过量化评估工具,其中最常用的是NIHSS(NationalInstitutesofHealthStrokeScale,国家卫生研究院卒中量表)。这一量表通过一系列项目评分来全面评估患者的神经功能状态。

1.NIHSS量表共包含15个项目,每项分数从0到4不等,总分最高为42分。得分越高,表示神经功能障碍越严重。

2.其中关键的评估项目包括意识水平、视野、面部肌肉运动、上肢和下肢的运动能力、语言能力、注意力以及共济失调等。

3.例如,意识水平的评估部分包括三个项目:患者是否清醒、能否理解简单指令以及对问题的回答准确性。

4.患者的视觉功能通过检查视野缺损进行评估,而肢体运动能力则通过评估不同强度的力量来确定。

5.语言能力的评估包括语言表达流利度以及有无词汇错误,而对注意力的评估则通过观察患者能否完成简单的数字任务来判断。

6.NIHSS评分通常在住院期间多次施行,以动态监测患者的病情变化及恢复情况。

通过这种系统化的评估方式,可以帮助医护人员快速判断脑卒中患者受损的具体神经功能区域,并为后续治疗和康复提供重要依据。在临床实践中,及时准确的神经功能障碍评估对于制定治疗方案和预后判断具有重要意义。

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