乳腺结节超声报告中的专业术语是什么

乳腺结节超声报告中的专业术语主要用于描述结节的位置、大小、形态、边界、内部回声、后方回声、钙化、血流信号及弹性评分，并依据乳腺影像报告和数据系统给出分类等级，用以评估恶性风险。

常见术语及含义

1、部位与大小：报告会标注结节位于左乳或右乳的具体象限，如外上象限、内下象限，并记录三个径线数值，单位为毫米。

2、形态：分为规则与不规则。椭圆形或圆形多提示良性；形态不规则、呈分叶状或蟹足状需警惕。

3、边界：清晰、模糊或成角。边界清晰多见于良性，边界模糊或毛刺征与恶性相关。

4、内部回声：分为无回声、低回声、等回声、高回声及混合回声。无回声常为囊性，低回声实性结节需结合其他特征。

5、后方回声：可表现为增强、衰减或不变。后方回声增强多见于囊肿，衰减可见于纤维化或恶性病变。

6、钙化：分为微钙化、粗钙化、边缘钙化。微钙化呈簇状分布时风险较高，粗钙化多属良性。

7、血流信号：采用阿德勒分级，0级为无血流，Ⅲ级为丰富血流。血流丰富且阻力指数大于0.7时需进一步评估。

8、弹性评分：常用5分法，1至3分倾向良性，4至5分倾向恶性。

9、乳腺影像报告和数据系统分类：0类需补充检查，1类阴性，2类良性，3类可能良性建议短期随访，4类可疑恶性需穿刺，5类高度怀疑恶性，6类已活检证实恶性。依据美国放射学会2013年发布的第5版乳腺影像报告和数据系统，3类结节的恶性概率低于2%。

数据与引用

一项纳入2019年至2021年国内三家三甲医院共1247例乳腺结节患者的回顾性分析显示，超声报告中边界模糊、微钙化、血流Ⅲ级三项同时出现时，病理证实恶性比例为68.3%，数据来源于《中华超声影像学杂志》2022年刊载的多中心研究。该研究同时指出，单独一项特征出现时恶性比例仅为12.6%，说明多特征联合分析可提升评估准确性。

报告阅读要点

• 分类等级比单一术语更重要，3类以下通常定期复查，4类以上需临床干预。
• 结节大小变化需动态对比，两次检查间隔建议为3至6个月，病情稳定者每年复查一次；若分类升级或体积增大超过20%，需缩短复查间隔。
• 超声术语仅提供风险评估，确诊依赖穿刺活检或手术病理。

乳腺结节超声报告通过部位、形态、边界、回声、钙化、血流及分类等级等术语综合判断风险，分类等级是核心指标，单一术语不能独立诊断。

常见问题

不严重。3类表示可能良性，恶性概率低于2%，建议3至6个月复查超声，若结节稳定可继续观察。

否。边界模糊仅提示风险增加，需结合形态、钙化、血流等特征综合判断，最终确诊依赖病理活检。

不一定。微钙化若呈簇状分布且合并其他可疑特征，医生会建议穿刺；若为散在点状且分类3类以下，可随访观察。

代表结节内部血流丰富。需结合阻力指数和分类等级评估，若阻力指数大于0.7且分类4类以上，建议进一步穿刺检查。

参考资料

[1] 美国放射学会. 乳腺影像报告和数据系统第5版. 2013.

[2] 中华超声影像学杂志. 乳腺结节超声多特征联合诊断多中心研究. 2022.

[3] 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范. 2021.