血压低心率慢是选择多巴胺还是去甲肾上腺素

病情分析：对于血压低和心率慢的情况，一般选择使用多巴胺而非去甲肾上腺素。这是因为多巴胺在此类情况下具有更为广泛的作用。

1.多巴胺是一种正性肌力药物，能够通过刺激心脏β1受体来增加心率和心肌收缩力，从而提高心输出量。对于心率较慢（即心动过缓）且需要提升血压的患者，多巴胺可以有效改善心功能和血液动力学状态。

2.去甲肾上腺素主要是通过激活α1受体导致血管收缩以增加血压，其对心率影响相对较小，有时甚至可能引起反射性心动过缓。在需要同时提高心率和血压的情况下，去甲肾上腺素可能不如多巴胺合适。

3.使用多巴胺时，需要根据具体的剂量调整其作用：低剂量（2-5微克/千克/分钟）主要促进肾血流增加，中等剂量（5-10微克/千克/分钟）则有利于增强心脏功能，而高剂量（>10微克/千克/分钟）则主要引起外周血管收缩。

当存在血压低且心率慢的情况时，多巴胺通常是更为合适的选择。决策应基于患者的具体临床表现和病情，并在使用过程中密切监测血压、心率及其他生命体征变化。