关于结直肠腺瘤二级预防的说法中存在哪些错误

2025-06-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结直肠腺瘤的二级预防主要指在已经发现腺瘤的情况下,通过干预措施来降低癌变风险。常见的错误包括对预防措施的误解以及忽视个体化因素。

1.忽视定期筛查的重要性:一些人可能认为一次结肠镜检查后无需继续跟踪。结直肠腺瘤具有复发的倾向,根据病变的性质和大小,定期随访和检查如结肠镜检查是非常重要的。通常建议切除腺瘤后的1至3年内再次进行结肠镜检查,以确保没有新的腺瘤出现。

2.过度依赖药物预防:虽然阿司匹林等非甾体抗炎药物被研究认为可能有助于降低腺瘤发生率,但这并不意味着可以完全替代其他预防措施。这些药物的使用需要谨慎考虑,特别是在具有胃肠道出血风险或其他禁忌症的人群中。

3.忽略生活方式调整:饮食、运动和体重管理对结直肠腺瘤的预防有重要作用。例如,高纤维饮食、减少红肉摄入、保持健康体重和定期运动均与较低的腺瘤发展风险相关。不采取这些措施可能使二级预防效果大打折扣。

4.未考虑个体化风险因素:家族史、基因突变如APC或MYH、以及既往腺瘤类型都会影响未来癌变风险。二级预防计划应根据个人具体风险进行调整,而非一概而论。

5.不当使用补充剂:一些人可能会使用高剂量的钙或维生素D补充剂以降低腺瘤风险,然而此类补充剂的效能仍在争议之中,且过量摄入可能带来副作用。应咨询专业医师并根据科学证据合理使用补充剂。

通过准确理解和实施结直肠腺瘤的二级预防措施,可以有效减少其发展为癌症的概率,并促进长期健康维护。

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