卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.调整饮食:增加高纤维食物的摄入,如全谷类、蔬菜和水果,可以增加粪便量,使排便更加规律。减少辛辣、油腻等刺激性食物,避免加重消化道负担。
2.增加液体摄入:保持适当的水分摄入有助于软化粪便,但要注意尿毒症患者的液体管理,根据医生建议控制每日饮水量。
3.进行定时排便训练:每天固定时间尝试排便,养成良好的排便习惯。结合按摩腹部,帮助促进肠蠕动。
4.药物治疗:根据医生建议,使用泻药或止泻药以调节肠蠕动。例如,缓泻剂(如乳果糖)可以帮助软化大便,而止泻药(如洛哌丁胺)可减少肠道运动。
5.肛门护理:保持肛门周围皮肤清洁干燥,避免长时间潮湿引起的皮肤炎症。使用保护性软膏缓解皮肤刺激。
6.健康监测:定期检查电解质水平和营养状态,确保没有因透析引起的代谢紊乱。监测血压和心率,预防并发症。
7.康复和物理治疗:做一些简单的盆底肌锻炼,如凯格尔运动,可以提高肛门括约肌的力量和控制能力。
8.心理支持:提供必要的心理咨询和支持,有助于减轻患者的焦虑和压力,改善生活质量。
尿毒症患者透析后出现大便失禁应综合考虑饮食、药物、肛门护理、监测及心理支持等多个方面的因素,通过多种手段共同管理,以提高患者的舒适度和生活质量。