卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.饮食控制
避免进食容易引起胃酸分泌过多的食物,包括辛辣、油炸、高脂肪食物、咖啡、巧克力和碳酸饮料等;
采取少量多次的进餐方式,每餐进食不过饱,有助于减少胃内容物对贲门的压迫;
每次进餐后避免立刻平躺,保持上半身直立1-2小时。
2.体重管理
肥胖会增加腹腔压力,从而加剧贲门松弛的症状。通过合理的饮食和规律的运动控制体重,是缓解该问题的重要措施之一;
尤其应注意减少腹部脂肪堆积,因为腹部脂肪过多对胃和食管的物理压力更为显著。
3.生活方式调整
改变不良习惯,例如戒烟限酒,吸烟和饮酒均可能降低贲门括约肌的功能;
睡觉时可尝试将床头垫高10-15厘米,以利用重力减轻胃酸反流对食管的刺激;
避免穿过紧的衣物,尤其是腹部有束缚感的服装。
4.药物治疗
如果贲门松弛导致胃酸反流严重,可在医生指导下使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或促动力药物,以缓解症状;
不建议自行长期服用任何药物,应由专业医生评估后决定合适的治疗方案。
5.手术介入(必要时)
对于保守治疗无效且症状严重的患者,可考虑手术治疗,如胃底折叠术,通过增强贲门功能改善疾病;
手术风险依个体情况而定,需充分权衡利弊后实施。
贲门松弛的干预需要从日常细节着手,同时密切关注症状变化并及时就医评估。