乳腺癌的组织学评级为三级具体代表什么情况

2025-03-17
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的组织学评级为三级代表肿瘤的恶性程度较高,细胞分化差,侵袭性强。这个评级系统通常称为Scarff-Bloom-Richardson评分或改良版的Nottingham评分,用于评估乳腺癌组织的恶性程度。

1.细胞分化:评分系统首先根据肿瘤细胞与正常乳腺细胞相比的分化程度进行评估。三级意味着肿瘤细胞已经失去了大部分正常细胞的特征,呈现出高度不规则的形态。

2.核多样性:此项评分关注肿瘤细胞核的大小和形状的变化程度。三级表示核多样性显著,细胞核出现明显的异常和不规则性,这表明细胞增殖可能快速且无序。

3.有丝分裂活跃度:这一指标衡量肿瘤细胞增殖的速度。三级意味着有丝分裂活跃度高,显示细胞快速分裂,暗示着肿瘤具有较高的生长速率和潜在的侵袭能力。

综合这三项评分,组织学等级为三级的乳腺癌通常需要更为积极的治疗策略,由于其高度侵袭性,常伴随较高的复发风险和转移可能。在制定治疗计划时,应充分考虑患者的具体情况和其他预后因子。

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