阑尾炎何时判断为重症

病情分析：阑尾炎是一种常见的急腹症，但在某些情况下会发展为重症，需要立即处理。重症阑尾炎通常表明病情复杂化，可能包括阑尾穿孔、脓肿形成或弥漫性腹膜炎。

1.体温和心率：重症阑尾炎患者通常表现为持续的高热，体温超过38.5摄氏度；同时伴随心率增快，成人心率可能超过每分钟100次。

2.白细胞计数：实验室检查中，白细胞计数明显升高，通常超过15,000个/微升，提示存在严重的感染或炎症反应。

3.腹痛程度和范围：腹痛加剧并呈现弥漫性，疼痛不再局限于右下腹，而是扩展至整个腹部，可能伴有反跳痛和肌紧张，提示腹膜受累。

4.影像学检查：CT或超声显示阑尾周围出现积液或脓肿，或者看到自由气体存在，表明可能有穿孔。

5.全身症状：患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退、乏力等全身中毒症状，并且精神状态可能受到影响，如意识模糊。

及时识别重症阑尾炎对于预防并发症至关重要。一旦诊断明确，通常需要进行紧急手术以避免进一步恶化。