冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻咽癌患者常常出现单侧耳鸣和听力下降，这可能是由于肿瘤导致的鼻咽部与中耳相通的咽鼓管被堵塞，从而影响中耳的正常功能。该症状在初期可能表现为轻微的不适，但随着病情的进展，症状会逐渐加重。耳内积液或反复发作的中耳炎也可能是鼻咽癌的指征之一。
鼻咽癌引起的鼻部症状主要表现为鼻塞和鼻出血。由于肿瘤生长在鼻咽部，可能对鼻腔造成压迫和阻塞，导致持续或间歇性的鼻塞。鼻出血则是因为肿瘤组织脆弱，容易破裂出血，特别是在用力擤鼻涕时出血更为明显。这些症状可能最初仅限一侧，但随着疾病发展可能影响至双侧。
颈部淋巴结肿大是鼻咽癌患者常见的症状之一。由于鼻咽部肿瘤容易发生淋巴转移，患者往往在颈部的一侧或两侧可触及到无痛性、渐进性的淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结质地较硬，并且在短时间内迅速增大，应引起足够重视。
鼻咽癌可能影响到周围的神经或结构，导致一系列眼部症状，包括复视、眼球突出和视力模糊。当肿瘤侵入颅底并压迫或浸润至相关的脑神经时，患者可能会感到眼睛活动受限或有复视现象。肿瘤对眼眶的侵蚀也可能会导致眼球位置异常。
一些鼻咽癌患者还可能出现全身症状，包括乏力、消瘦和食欲不振等。这些症状通常出现在疾病的晚期，与癌症对身体的整体影响有关。持续不明原因的体重下降和疲劳应促使患者进行更进一步的医学评估。
鼻咽癌早期可能没有明显症状，或者症状类似于普通的上呼吸道感染，因此容易被忽视。当上述症状持续存在，特别是伴随颈部淋巴结肿大时，应尽快就医，以便通过内窥镜检查、影像学检查和活检等手段确诊。同时，避免焦虑，遵循医生指导进行科学有效的治疗，能够显著提高生活质量和预后效果。早期的诊断和干预是对抗鼻咽癌的重要一步。