张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
强直性脊柱炎患者常常出现晨僵,即早晨起床后感觉脊柱或关节非常僵硬,需要较长时间活动才能缓解。这种晨僵通常持续超过30分钟,严重时可达数小时。僵硬不仅仅局限于脊柱,也可能影响髋关节、膝关节等其他部位,导致活动能力下降。长期的脊柱僵硬可能导致不可逆转的驼背畸形,进一步限制患者的正常姿势和活动能力。
疼痛是另一大主要症状,多发于腰骶部,并可能向臀部、大腿放射。夜间疼痛加重,使患者难以入睡或易于醒来,严重影响睡眠质量。睡眠不足又反过来使疼痛敏感性增加,形成恶性循环。除了直接的生理不适,疼痛还可能导致情绪低落、焦虑和抑郁,从而降低整体生活质量。疼痛的严重程度因人而异,有些患者可能会经历极端的疼痛而不得不依赖药物进行管理。
对于强直性脊柱炎的治疗,早期诊断和干预至关重要。非甾体抗炎药通常是首选药物,可有效缓解疼痛和僵硬。肿瘤坏死因子拮抗剂(TNF拮抗剂)能显著减轻炎症反应,是治疗较为严重病例的重要手段。物理治疗同样不可忽视,定期的锻炼和特定的拉伸有助于维持脊柱的灵活性和减少僵硬。对某些患者而言,外科手术可能成为必要选择,以纠正严重的脊柱畸形。
日常生活中需注意保持良好的姿势,避免长时间固定于一个位置。使用合适的床垫和枕头可以在一定程度上缓解夜间的不适感。同时,应戒烟限酒,因为这些行为可能加重炎症反应。心理健康亦需关注,积极的心理状态有助于更好地应对疾病带来的挑战。如果症状加重或出现新的问题,应及时就医,以调整治疗方案。
无论是僵硬还是疼痛,都会给强直性脊柱炎患者带来显著影响,因此不能简单地比较两者的严重程度,应根据个体情况做出全面评估和管理。定期复查和遵循医生建议是有效控制病情发展的关键。
