张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
强直性脊柱炎最显著的症状之一是背部尤其是下腰部的持续性疼痛和僵硬。这些症状通常在休息时加重,而活动后有所缓解。患者可能会感到身体活动受限,特别是在早晨起床时僵硬感明显。病情的发展可能导致脊柱的弯曲异常,严重者出现驼背。
对于疑似强直性脊柱炎的患者,影像学检查是重要的诊断工具。X光片可以显示出骶髂关节的改变,随着病程发展,也可能观察到脊椎上形成所谓的“竹节样”改变。核磁共振成像能够更敏锐地检测软组织的变化及早期炎症反应。
C反应蛋白和红细胞沉降率是常用指标,用于评估体内炎症状态。尽管这些血液标志物升高不能单独诊断强直性脊柱炎,但它们有助于了解病情的活动程度。人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的检测也常用于辅助诊断,因为这一基因与强直性脊柱炎存在关联,但并不是所有阳性者都会患病。
医生在诊断强直性脊柱炎时,会综合考虑患者的病史、体格检查结果以及影像学和实验室检测结果。其他可能的症状,如身体其他地方的关节炎、眼部炎症(如虹膜炎)、皮肤和肠道问题,也可能出现在强直性脊柱炎患者中。
能引起下腰部活动困难或疼痛的不仅是强直性脊柱炎。肌肉拉伤、椎间盘突出等也可能导致类似症状。单纯的害怕下腰并不足以作为强直性脊柱炎的判断标准。如果怀疑自己可能患有强直性脊柱炎,建议及时就医,通过详细的检查做出准确诊断。在日常生活中,应注意保持适度的运动,以维持脊柱的灵活性和健康,并避免过度劳累对脊柱的损伤。同时,有必要定期进行健康检查,以便早发现、早治疗。
