韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
膝关节周围有许多软组织,包括韧带、肌腱和滑囊。如果这些软组织受到损伤,例如因运动过度或外力撞击等原因,可能会引起疼痛和不适。尤其是在膝关节伸直或者负重时,这种疼痛可能加剧。临床上,急性损伤时常伴有肿胀和活动受限,而慢性劳损则表现为持续性酸痛。
骨关节炎是膝关节退行性疾病的一种,主要由于关节软骨的磨损所致。随着年龄增加,膝关节软骨可能逐渐退化,导致骨头间直接摩擦,引起疼痛、僵硬和功能障碍。患者常在晨起或长时间坐着后感到僵硬,活动一段时间后症状改善,但过度负重或活动过多可再次引发疼痛。
半月板是膝关节中的软骨结构,对吸收震动和稳定关节非常重要。半月板损伤通常是由于扭转动作或突然改变方向而导致,症状包括关节内侧或外侧的深部疼痛,尤其在扭转动作或屈伸膝关节时。严重时会出现锁定现象,即关节不能完全伸直或弯曲。
髌腱炎通常是由反复的跳跃或跑步活动导致的过度使用损伤,被称为“跳跃膝”。这种情况发生时,髌腱——连接髌骨与胫骨的肌腱产生炎症,导致膝前部疼痛,该疼痛在膝关节完全伸直或进行跳跃动作时尤为明显。
应对膝关节疼痛首先需要得到准确的诊断,医学影像检查如X光片、CT扫描或核磁共振可以帮助医生判断病变的具体性质和程度。物理疗法、非甾体抗炎药物、局部注射治疗等都是常见的治疗措施。在某些严重情况下,可能需要手术干预,如关节镜微创手术来修复损伤的组织。平日里进行适量的锻炼,加强膝关节周围肌肉的力量,有助于维持关节稳定性和减少损伤风险。
若膝关节疼痛持续或加重,应及早就医,以免错过最佳治疗时机并导致病情恶化。保持适宜的体重、避免过度负荷运动、注意运动前后的热身和拉伸,是保护膝关节健康的重要措施。
