45天未见月经并且乳房胀痛但未怀孕是何原因

病情分析：45天未见月经且乳房胀痛但排除怀孕的情况下，可能涉及多种原因。为了更好地了解这些症状，可以从以下几个方面考虑：

1.压力与生活方式变化：情绪压力、剧烈运动或体重显著变化都可能导致月经延迟。这些因素影响荷尔蒙平衡，从而干扰月经周期。

2.内分泌失调：多囊卵巢综合征是常见的内分泌紊乱之一，可导致月经不规律和乳房胀痛。甲状腺功能异常也会影响月经周期及其他相关症状。

3.药物影响：某些药物，尤其是避孕药或抑郁药，可能对月经周期产生影响，导致其不规律。

4.身体健康状况：一些慢性疾病，如糖尿病或高血压，可能会影响月经周期。营养不良和饮食失调也可能是因素之一。

5.青春期或围绝经期：如果处于青春期或围绝经期阶段，月经不规律是常见现象。生殖激素水平在这两个阶段会经历显著波动。

6.生殖系统问题：子宫内膜异位症或子宫肌瘤等疾病可能导致月经周期异常，伴随乳房疼痛等症状。

如上述情况持续或影响正常生活，建议寻求医疗专业人士的帮助，以便进行详细检查和诊断，以确定具体原因并采取相应措施。