王烨林主治医师
南京脑科医院 针灸科
1.临床症状:
腰部疼痛是最常见的症状,通常表现为慢性、间歇性的疼痛。
下肢放射痛,此症状称为坐骨神经痛,疼痛可能沿着臀部、大腿、小腿后侧或脚部区域扩散。
感觉异常,可能出现下肢麻木、刺痛或感觉减退。
肌力减退,严重时可导致下肢肌肉无力或瘫痪。
排尿、排便障碍,如马尾综合征时会出现膀胱或直肠功能障碍。
2.体格检查:
直腿抬高试验阳性,这是检查坐骨神经牵拉的一项重要测试。
检查肌力、反射和皮肤感觉,以评估神经根受压程度。
3.影像学检查:
核磁共振成像是诊断腰椎间盘突出症的首选方法,可以清晰显示椎间盘和神经根的状态。
计算机断层扫描可以辅助判断椎间盘突出的位置和大小。
X线平片虽然不能直接显示椎间盘,但可以用于排除其他骨性病变。
腰椎间盘突出症的诊断需要结合患者的临床表现、物理检查结果以及影像学证据来综合判断。早期诊断和及时治疗能够有效缓解症状并改善生活质量。