陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1、心脏性原因:
心绞痛:这是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌供血不足,引起胸部压榨性疼痛,常伴随运动、情绪激动等诱因。
心肌梗死:当冠状动脉完全阻塞时,心肌细胞因缺氧而坏死,会导致剧烈且持续的胸痛,通常伴有出汗、恶心等症状。
心包炎:心脏外膜的炎症,会引起锐利的胸痛,并在深呼吸、咳嗽或吞咽时加重。
2、非心脏性原因:
肋间神经痛:肋间神经受到压迫或炎症刺激,常表现为针刺样的局部疼痛,可伴有触痛和感觉异常。
胸膜炎:胸膜(肺外膜)发炎时会导致呼吸相关的剧烈胸痛,常见于肺炎或肺栓塞等疾病。
消化系统问题:如胃食管反流病会导致胃酸逆流到食道,引起烧灼性的胸痛。
肌肉骨骼问题:如肋软骨炎或胸肌拉伤,也可能引起胸部局部的刺痛感。
精神心理因素:焦虑或惊恐发作可引发胸部不适,有时难以与心脏病区分。
胸部刺痛的具体原因需要通过详细病史、体格检查和必要的辅助检查来确定。如果出现严重或持续的胸痛,尤其伴有心悸、呼吸困难、晕厥等症状,应及时就医。