张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.复发类型:
生化复发:指PSA(前列腺特异抗原)水平升高,但无明显临床症状或者影像学证据显示肿瘤复发。
局部复发:癌细胞在原始位置复发,可能伴有轻微症状。
远处转移:癌细胞扩散到身体其他部位,如骨骼、淋巴结等。
2.治疗选择:
激素治疗:激素疗法可通过抑制雄激素的生成或阻断其作用来控制前列腺癌细胞的生长。常用药物包括促黄体生成素释放激素激动剂和拮抗剂。
化疗:用于对激素治疗不敏感的前列腺癌复发病例,包括使用多西他赛和卡巴他赛等化疗药物。
放射治疗:针对局部复发效果较好,可通过高精度放射技术如外照射放疗或者近距离放疗进行治疗。
免疫治疗:基于提高自身免疫系统识别并消灭癌细胞的能力,免疫检查点抑制剂和其他新型免疫疗法正在研究中。
其他药物:如PARP抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物适用于部分遗传或分子标志物明确的患者。
定期监测和随诊非常重要,通过及时发现和处理复发情况,可以有效延长生存期及改善生活质量。