管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛瘘切开术:这是最常见的肛瘘治疗方法,尤其适用于简单、低位肛瘘。手术过程中,将瘘管完全切开,使其变成开放状态,从而促进愈合。此方法一般在局部麻醉或全身麻醉下进行,手术时间较短,通常在30至60分钟左右。术后需要保持创口清洁,预防感染,通常愈合时间为4至6周。
2.肛瘘挂线术:对于复杂、高位肛瘘,采用挂线术较为有效。通过将一根特制的缝线穿过瘘管,并逐渐收紧缝线,使瘘管逐步被切开和愈合。此方法适用于不希望损伤肛门括约肌的情况,避免术后出现肛门失禁问题。整个治疗过程可能需要数周至数月,但能有效降低并发症风险。
3.肛瘘封闭术:此手术方法主要针对患者希望尽量减少创伤和术后痛苦的需求。医生会使用生物胶或其他材料封闭瘘管,减少手术创口,促进自然愈合。此方法适用于部分简单肛瘘,手术过程较短,但愈合时间可能略长于切开术。
4.肛门括约肌保留手术:适用于涉及肛门括约肌的复杂肛瘘,例如内括约肌或外括约肌。手术过程精细复杂,通过特殊技术保护括约肌功能,同时彻底清除瘘管。手术需在全麻下进行,术后恢复期较长,一般为6至8周。
无论选择哪种手术方式,都需要遵循医生的术后护理建议,包括保持饮食清淡、避免便秘、定期换药及复查,以确保顺利愈合并降低复发风险。