肾结石患者出现尿频、尿急及有血尿的原因是什么

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者出现尿频、尿急以及血尿的原因主要与结石对泌尿系统的刺激和损伤有关。

1.尿频和尿急

肾结石可以移动至输尿管或膀胱,结石的存在会直接刺激泌尿系统的黏膜。尤其当结石位于下段输尿管或膀胱时,会引起局部炎症反应,导致膀胱逼尿肌过度收缩。这种过度收缩会造成排尿感增加,从而表现为尿频和尿急。输尿管结石的移动可能引发间歇性尿路梗阻,使得患者感到排尿不完全,也进一步加重尿频和尿急的症状。

2.血尿

当结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,其表面的凹凸不平结构会摩擦尿路黏膜,破坏组织完整性,导致微小血管破裂出血。尿液中可能混有血液,表现为血尿。在某些情况下,如果出血量较少,称之为镜下血尿,只能通过显微镜检测发现;如果出血量较多,则可能肉眼可见呈红色或淡红色的尿液。

3.伴随感染的影响

肾结石患者容易合并泌尿系感染。细菌感染会进一步刺激膀胱和尿道,引发强烈的排尿冲动,同时也可能加剧出血现象。如果是由于感染导致的炎症反应,还可能伴随尿液浑浊、异味以及其他全身症状如发热。

肾结石引起的这些症状既与机械性损伤有关,也可能与继发感染相关。建议及早就医,通过影像学检查明确结石位置和大小,并根据具体情况制定治疗方案,如保守治疗、体外碎石或手术干预等。

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