上个月20号来的月经这个月5号又有血怎么回事

病情分析：在上个月20号来过月经，本月5号又出现出血的情况，可能是由于以下几个原因：

1.排卵期出血：大约发生在月经周期中期，多数女性在排卵时会有少量出血。这是因为激素水平波动引起的，一般不超过2-3天。

2.月经周期不规律：一些女性本身月经周期不稳定，会表现为周期过短或过长，导致下次月经提前或延迟。

3.子宫内膜息肉或子宫肌瘤：这些良性生长物可导致间歇性出血，需要通过超声检查等影像学手段进行诊断。

4.妊娠相关出血：妊娠初期可能会出现植入性出血，此时需排除怀孕的可能性，可以通过妊娠测试确认。

5.其他原因：如服用避孕药、应激、体重变化等也可能影响月经周期。

建议密切观察出血量和持续时间，如有必要，咨询专业医生进行进一步检查以明确原因。