张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.激光角膜屈光手术:主要包括准分子激光原位角膜磨镶术和小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术。LASIK通过制作角膜瓣进行激光切削,适用于角膜厚度充足的人群;SMILE是一种无瓣激光技术,对干眼症患者更为友好,但要求较高的角膜厚度。这些手术一般适合600度以下的中低度近视,高度近视可能因角膜过薄不适用。
2.有晶体眼后房型人工晶体植入术:适合高度近视且角膜条件不理想的患者。手术通过将人工晶体植入眼球前房或后房,无需去除自身晶状体,一般适用于800至2000度左右的近视。该手术可逆性强,晶体可在需要时取出或调整,但对医生的手术水平和术后护理要求较高。
3.其他手术方式:如果高度近视伴有白内障,可考虑晶状体置换术,将混浊的自然晶状体替换成人工晶体,此方法既能治疗白内障又能矫正近视。
术前需经过全面检查,包括角膜厚度、散瞳验光、眼压、眼底检查等,以排除禁忌症如角膜病变、视网膜脱离风险等。术后应严格遵医嘱,避免剧烈运动,注意定期复查,预防术后并发症如感染、视网膜疾病等。
高度近视手术选择需综合考虑安全性、效果与个人需求,各类手术均有其适应症与局限性,需咨询专业医生进行详细评估和制定方案。