耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.保持气道通畅:头部后仰,抬高下颌以打开气道,必要时使用气管插管或气管切开术。定期吸痰以保持呼吸道清洁,观察呼吸和氧饱和度。
2.循环支持:密切监测血压、心率,并根据需要提供输液或药物以维持正常血流动力学状态。
3.营养支持:通过胃管或静脉营养给予足够的卡路里和营养素,以维持代谢需求。
4.压力性损伤预防:定期翻身,保持皮肤干燥清洁,使用气垫床等辅助器材防止褥疮发生。
5.感染预防:严格执行无菌操作,如导尿、吸痰,定期更换敷料和导管。监测体温、白细胞计数等感染指标。
6.神经系统监测:观察瞳孔大小及反应,检查肢体活动情况,定期评估格拉斯哥昏迷评分。
7.心理支持与康复训练:虽然患者处于昏迷状态,但仍可进行轻柔的肢体被动运动,有助于防止肌肉萎缩和关节挛缩。
护理人员应保持警觉,及时识别任何病情变化并采取相应措施,以提高病人的生存和恢复几率。