杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因：痛风的发生与体内尿酸生成过多或排泄不良有关。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，约30%的人体尿酸通过肾脏排泄，其余通过消化道排出。当尿酸水平持续升高时，就可能在关节、皮下组织和肾脏中沉积，导致痛风发作。
2.发作特征：痛风通常突然发作，常见表现为单个关节的剧烈疼痛、红肿及发热。最常受累的关节是大脚趾基部，但其他关节如踝、膝、手指也可能受影响。急性发作时疼痛可在数小时内达到高峰，通常持续3至10天。如果不进行治疗，痛风发作可能反复出现并导致慢性关节损伤。
3.诊断：痛风的诊断主要通过临床表现、实验室检测和影像学检查来综合判断。血液检测显示高尿酸水平可提示痛风，但确诊仍需结合症状和病史。有时需要关节液分析以观察是否有尿酸盐结晶存在。
4.治疗：痛风的治疗包括控制急性发作和长期管理。急性期采用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素减轻炎症和疼痛。为了预防复发和并发症，应采取措施降低血尿酸水平，如使用抑制尿酸生成的药物（例如别嘌醇）和促进尿酸排泄的药物（例如丙磺舒）。饮食调节也是关键，包括减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜和酒精。
痛风是一种可以管理的疾病，通过生活方式调整和药物治疗，可以有效控制症状和防止并发症的发生。管理痛风的关键在于维持正常的尿酸水平，并定期监测健康状况。