管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染性疾病
病毒感染:如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症。此类感染通常伴有发热、咽痛等症状。
细菌感染:如结核病中的淋巴结核,这种情况下可见淋巴结局部红肿或破溃。
寄生虫感染:如弓形虫病,可导致淋巴结明显肿大。
2.炎症性反应
局部或全身性感染后,机体可能发生免疫反应性淋巴结肿大,通常不对称且短期内可恢复。
肉芽肿性疾病(如贝赫切特病和结节病)也可能导致淋巴结显著增大,但较为少见。
3.恶性肿瘤
原发性淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,常以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现。
转移性癌症:某些实体瘤(如乳腺癌、肺癌)转移至淋巴结时,也可导致显著增大,甚至触及坚硬而固定的肿块。
4.免疫系统疾病
系统性红斑狼疮或类风湿关节炎等疾病可能引发全身性淋巴结肿大。
血液系统疾病,如慢性淋巴细胞白血病,也可能表现为显著淋巴结肿大。
5.其他罕见原因
药物反应:某些药物(如抗惊厥药)可能诱发淋巴结病样反应。
储积性疾病:如戈谢病等代谢性疾病也可能导致类似表现。
淋巴结肿大到9厘米提示潜在严重病变,应尽早到正规医疗机构进行相关检查,包括但不限于超声检查、CT扫描、活检以及血液学分析,从而明确诊断并给予针对性治疗。