管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染:如果淋巴结肿大是由感染引起,血常规中可能出现白细胞计数增加,特别是中性粒细胞和淋巴细胞的百分比会显著上升。急性细菌性感染往往导致中性粒细胞增多,而病毒性感染则更可能使淋巴细胞增多。某些特定感染如单核细胞增多症会使单核细胞数量升高。
2.炎症:在炎症性疾病中,血常规中可能显示急性期反应指标的改变,如C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)升高。这些指标并非血常规的常规项,但可以通过其他检测配合评估。长期慢性炎症可能导致贫血,表现为红细胞计数减少、血红蛋白降低。
3.恶性肿瘤:如果淋巴结肿大是由于恶性肿瘤如淋巴瘤或白血病,血常规中可能出现异常的白细胞计数、未成熟的白细胞(如原始细胞)增多。还可能伴随贫血(红细胞减少)、血小板减少等血液系统异常。不同类型的淋巴瘤或白血病其具体表现有所不同。
4.其他系统性疾病:一些全身性疾病如自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)也可导致淋巴结肿大,并在血常规中表现出相应的变化,如白细胞减少或增多、贫血、血小板减少等。
在面对淋巴结肿大时,除了血常规检查,还需要结合患者的临床表现、病史及其他辅助检查结果进行全面评估,以准确确定病因。若发现不明原因的淋巴结肿大和血常规异常,应及时就医。