甲状腺激素是由什么分泌的

甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞合成并分泌，主要活性形式包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，分泌过程受垂体分泌的促甲状腺激素调控，碘和酪氨酸是其合成的必需原料。

甲状腺激素的分泌主体与调控机制

1、分泌细胞：甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，这些细胞围绕甲状腺滤泡排列，将合成的激素储存于滤泡腔内的胶质中。

2、合成原料：碘和酪氨酸是合成甲状腺激素的两种必需原料，碘主要来源于食物和饮水，酪氨酸由人体自身合成。

3、活性形式：甲状腺分泌的激素中，甲状腺素占绝大部分，三碘甲状腺原氨酸占比很小，但后者生物活性明显更强。

4、调控轴：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，作用于垂体使其分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素再刺激甲状腺分泌甲状腺激素，形成下丘脑—垂体—甲状腺轴。

5、负反馈调节：血液中甲状腺激素水平升高时，会抑制下丘脑和垂体的分泌活动，使甲状腺激素水平回落，维持相对稳定。

分泌异常的相关数据

据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国居民碘营养总体处于适宜水平，但部分地区的孕妇、儿童等特殊人群仍存在碘摄入不足的风险。另据中华医学会内分泌学分会发布的《成人甲状腺功能减退症诊治指南（2017版）》，甲状腺功能减退症在普通人群中的患病率约为1.0%至2.0%，女性高于男性，且随年龄增长而升高。甲状腺激素分泌不足时，机体代谢率下降，可出现畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等表现；分泌过多时，代谢率升高，可出现心悸、多汗、体重下降、易激惹等表现。

影响分泌的常见因素

• 碘摄入量：长期碘摄入不足或过量均可干扰甲状腺激素的合成与分泌。
• 自身免疫因素：自身抗体可损伤甲状腺组织，影响激素分泌。
• 药物与手术：部分药物及甲状腺手术可改变甲状腺激素的分泌水平。
• 垂体与下丘脑病变：调控轴上游出现病变时，甲状腺激素分泌也会随之异常。

甲状腺激素由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，其水平受下丘脑—垂体—甲状腺轴精密调控，碘摄入、自身免疫及上游腺体状态均可影响分泌量。

常见问题

由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，这些细胞围绕滤泡排列，合成后将激素储存于滤泡腔胶质中，再释放入血。

受下丘脑—垂体—甲状腺轴调控，下丘脑和垂体分别分泌释放激素与促甲状腺激素，血液激素水平升高时通过负反馈抑制上游分泌。

会，碘是合成甲状腺激素的必需原料，长期碘摄入不足会限制激素合成，可能导致甲状腺功能减退或甲状腺代偿性增大。

分泌过多时代谢率升高，可出现心悸、多汗、体重下降；分泌过少时代谢率下降，可出现畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南（2017版）. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(2): 167-180.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.