何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查
胸部X线:是初步筛查肺部异常的常用手段,但灵敏度较低,早期肺癌不易发现。
计算机断层扫描(CT):尤其是低剂量螺旋CT,是目前最常用于肺癌筛查的影像技术,能够更精确地显示肺部微小结节及细微变化。
磁共振成像(MRI):用于评估胸壁、纵隔及血管等的侵犯程度,对于某些特殊病例有帮助。
正电子发射断层扫描(PET-CT):适用于寻找原发肿瘤、转移灶及评估术后复发情况。
2.肿瘤标志物检测
癌胚抗原(CEA):在肺腺癌患者中较常见,CEA水平升高可能提示肿瘤存在或进展。
神经元特异性烯醇化酶(NSE):主要用于小细胞肺癌的诊断和疗效监测。
细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1):对于鳞状细胞癌具有一定的诊断价值。
铁蛋白、糖类抗原125(CA125)等:在部分肺癌患者中也可能升高,但特异性较差。
3.病理活检
支气管镜检查:通过支气管镜获取可疑病灶组织进行病理检查,进一步确定肿瘤类型和分期。
经皮肺穿刺活检:在影像引导下,通过皮肤直接穿刺获取肺部组织样本,准确率较高。
开胸手术活检:在其他方法难以确诊时,可能需要通过手术获取大块组织进行详细分析。
肺癌的早期筛查和准确诊断至关重要,应结合多种检查手段和临床表现综合判断。同时,定期体检和积极戒烟等预防措施也对降低肺癌风险有显著作用。
