何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.麻醉与插管:患者在手术前需接受全身麻醉以防止不适和痛苦。手术过程中使用双腔气管插管,这样可以分别控制两侧肺的通气和灌洗。
2.单肺通气:操作者会将一侧肺暂时隔离并保持该肺的通气功能,另一侧则进行灌洗。这样确保患者在整个过程中的氧合状态。
3.灌洗液注入:选定灌洗的一侧肺后,医生会向这侧肺内缓慢注入温热的生理盐水或其他无菌溶液。这些液体会充满整个肺部并悬浮其中的蛋白质和其他积聚物。
4.排出液体:注入一定量的灌洗液后,液体连同肺内的杂质一并从肺部排出。这个过程可能需要多次重复,以确保最大限度地清洁肺部。
5.重复操作:完成一侧肺的灌洗后,医生会将注意力转移到另一侧肺,并重复上述步骤进行灌洗。
6.监控与恢复:整个手术过程中,必须密切监测患者的生命体征,包括心率、血压和氧饱和度。手术结束后,患者将被送至恢复室进行观察,直至麻醉药效完全消退并确定呼吸功能正常。
肺灌洗手术是一项复杂且耗时的程序,但对特定疾病,如肺泡蛋白沉积症,效果显著。手术过程中和术后需严格监控,以预防并发症如感染、肺水肿等。