何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.支气管扩张药:这类药物主要通过扩张气道,减轻呼吸困难。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇(Ventolin)能迅速缓解急性症状,作用时间约4到6小时。长效β2受体激动剂如福莫特罗(Foradil)和沙美特罗(Serevent),作用时间可持续12小时以上,适合长期控制病情。抗胆碱能药物如异丙托溴铵(Atrovent)和噻托溴铵(Spiriva)也常用于治疗,前者作用时间为6到8小时,后者可以维持24小时的效果。
2.糖皮质激素:此类药物主要通过减少气道的炎症反应,从而提高支气管扩张药的效果。吸入型糖皮质激素如布地奈德(Pulmicort)和氟替卡松(Flixotide)是常用选择,长期使用可显著减少急性加重的频率。系统性糖皮质激素如泼尼松(Prednisone)在急性加重期间短期应用,可以快速控制炎症,但长期使用需谨慎,因为副作用较大。
3.联合用药:对于症状较为严重的患者,通常需要联合使用不同类型的药物。例如,合用长效β2受体激动剂和吸入型糖皮质激素,如福莫特罗联合布地奈德(Symbicort),或沙美特罗联合氟替卡松(Seretide),可以提供更好的综合疗效。
及时遵从医嘱进行药物治疗和定期随访是管理肺气肿的重要步骤。避免烟草和有害气体的暴露,保持健康的生活方式同样关键。