白内障有哪些症状

白内障的典型症状是渐进性、无痛性视力下降，看东西像隔着一层雾，且戴眼镜也无法矫正到正常水平。

白内障早期表现容易被忽视，以下6类症状按出现频率由高到低排列。

1、视力模糊：视物逐渐变得朦胧，如同隔着起雾的玻璃看东西，光线越暗越明显。中国防盲治盲网发布的流行病学资料显示，中国50岁以上人群白内障患病率约为23.9%，60岁以上升至约50%，80岁以上接近90%，视力模糊是该人群最常见的首发表现。

2、眩光与畏光：夜间面对车灯、路灯时出现明显光晕或刺眼感，部分患者白天在强光下也感到不适。这与晶状体混浊后光线发生散射有关，夜间驾驶时尤为突出。

3、单眼复视或多视：用一只眼注视物体时，可能出现一个物体看成两个或多个重影，遮住另一只眼后重影依然存在，与双眼复视的病因不同。

4、屈光状态改变：原本度数稳定的近视患者发现近视加深，或原本没有近视的人出现轻度近视，部分老年人出现看远变清楚、看近变模糊的“第二视力”现象，通常提示核性白内障进展。

5、颜色感知变暗：看白色物体发黄或发灰，对蓝色、紫色的分辨能力下降，这与晶状体吸收短波光线增加有关。

6、对比敏感度下降：在黄昏、阴天或低对比度环境下，辨认台阶、人脸、路标的能力明显弱于同龄正常人，即使视力表检查结果尚可。

上述表现需与青光眼、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等鉴别。中华医学会眼科学分会发布的《中国白内障围手术期管理专家共识》指出，白内障的诊断需结合视力检查、裂隙灯检查及眼底评估，不能仅凭自觉症状判断。

需要提示的是，视力突然下降、伴眼红眼痛或视野缺损，不属于白内障的典型过程，应尽快到眼科排查其他急性眼病。白内障本身不引起疼痛，也无药物能够逆转已形成的晶状体混浊，手术是当前恢复视力的主要方式，具体时机由眼科医师根据视功能需求与眼底条件综合判断。

常见问题

否。白内障进展速度因人而异，多数患者通过适时手术可恢复视力，未及时干预的重度病例才可能致盲。

否。白内障典型过程为无痛性视力下降，若出现眼痛、眼红需考虑青光眼等其他眼病，应尽快就诊。

老花眼看近模糊、看远相对清楚，配镜可改善；白内障看远看近均模糊，且戴镜矫正效果有限，需眼科检查鉴别。

会。除年龄因素外，外伤、长期紫外线暴露、糖尿病、长期使用糖皮质激素等均可导致年轻人发生白内障。

参考资料

[1] 中国防盲治盲网. 中国白内障流行病学现状. 官方发布资料.

[2] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 眼健康科普知识要点. 官方发布资料.