脑瘫会使孩子多动吗

脑瘫本身不会直接导致多动，但部分脑瘫患儿可表现出类似多动的行为，如不自主扭动、坐立不安。这类表现多与肌张力异常、运动控制障碍或共患病有关，需要由儿童神经科医生鉴别是脑瘫本身的运动症状，还是合并了注意缺陷多动障碍。

脑瘫与多动的关系

1、核心区别：脑瘫以运动障碍和姿势异常为核心，多动障碍以注意力不集中、冲动和多动为核心，两者是不同疾病实体，但可以同时存在。

2、发生率数据：据中国康复医学会儿童康复专业委员会2021年发布的资料，脑瘫患儿中合并注意缺陷多动障碍的比例约为15%至30%，高于普通儿童群体。

3、不自主运动：手足徐动型脑瘫常出现缓慢、扭曲的不自主运动，安静时减轻、随意运动时加重，容易被误认为多动。

4、肌张力异常：肌张力低下型脑瘫患儿可能表现为身体松软、难以保持坐姿，频繁调整姿势，外观上类似多动。

5、共患病可能：脑瘫患儿若同时符合注意缺陷多动障碍诊断标准，需分别评估，不能将多动表现全部归因于脑瘫。

6、鉴别要点：多动障碍的动作为目的性、可短暂控制；脑瘫的不自主运动多为非目的性、难以自主抑制。

7、评估方式：需结合运动功能评估、注意力测评及家长、教师问卷，由儿童神经科或康复科医生综合判断。

8、干预方向：针对脑瘫的运动训练与针对多动的行为干预可同步进行，但方案需个体化制定。

需要关注的信号

若脑瘫患儿在学龄期出现明显注意力涣散、冲动、无法静坐，且这些表现超出运动障碍本身能解释的范围，应进行注意缺陷多动障碍专项评估。脑瘫患儿的多动表现不等同于多动症，也不应简单归为性格问题。

脑瘫不会直接引起多动，但部分患儿可因运动症状或共患病表现出多动样行为，需专业鉴别。家长发现异常应尽早就诊儿童神经科或康复科。

常见问题

否。脑瘫孩子多动可能源于不自主运动或肌张力异常，只有符合注意缺陷多动障碍诊断标准时，才考虑共患多动症。

手足徐动型脑瘫的不自主运动为非目的性、难以抑制；多动症的多动为目的性、可短暂控制，需医生结合评估判断。

是。据中国康复医学会儿童康复专业委员会2021年资料，脑瘫患儿合并注意缺陷多动障碍的比例约为15%至30%，高于普通儿童。

需进行运动功能评估、注意力测评及家长教师问卷，由儿童神经科或康复科医生综合判断，排除其他原因。

参考资料

[1] 中国康复医学会儿童康复专业委员会. 中国脑性瘫痪康复指南（2021年版）. 中华实用儿科临床杂志, 2021.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议. 中华儿科杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童脑性瘫痪诊疗规范. 2021.