王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.症状识别:怀疑支气管异物时,常见的症状包括剧烈咳嗽(可持续数分钟到数小时)、喘鸣(尤其是呼气时)、呼吸困难、声音嘶哑以及可能伴有发绀(皮肤和粘膜呈现青紫色)。这些症状可能会忽然出现并随时间加重,特别是在进食后或玩耍时突然发作。
2.初步处理:在家中,如果怀疑存在支气管异物且患者出现严重呼吸困难,应先尝试急救措施,如婴幼儿可采用拍背法(将孩子头低臀高,轻拍其背部),较大儿童和成人可使用海姆立克急救法。注意在急救过程中需保持冷静,避免误操作造成更严重伤害。同时,急救结束后应立即前往医院。
3.医疗检查:在专业医疗机构,医生通常会根据病史、体格检查以及影像学检查来确认是否存在支气管异物。最常用的检查方法包括胸部X光片和CT扫描,通过这些影像可以清楚地观察是否有异物阻塞支气管。
4.治疗方法:确诊支气管异物后,最常见的处理方法是通过支气管镜取出异物。支气管镜是一种细长的内窥镜,可以通过口腔或鼻腔进入支气管,直视下取出异物。如果支气管镜无法完全清除异物,可能需要通过手术方式进一步处理。
5.预防措施:为预防支气管异物的发生,应特别注意小孩的饮食与玩耍环境。例如,避免让儿童在奔跑或嬉戏时进食,禁止让他们接触小而易吸入的物品如坚果、硬糖、小玩具等。定期教育儿童关于安全进食和玩耍的重要性也是非常必要的。
合理迅速的处置和及时就医对于怀疑支气管异物的患者至关重要。不及时处理可能导致严重的肺部感染、肺不张甚至生命危险,关注日常生活中的潜在危险因素,有助于预防此类事件的发生。
