发布于:2020-07-03
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
牛皮癣即银屑病,是一种慢性免疫介导的炎症性皮肤病,目前无法彻底清除病因,但通过规范治疗可以控制皮损、减少复发、改善生活质量。治疗方案需根据病情严重程度、部位和合并症由皮肤科医生制定。
1、外用治疗:适用于轻中度银屑病,常用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等,需在医生指导下选择剂型和疗程,避免长期大面积使用强效激素。
2、光疗:中波紫外线照射是常用物理疗法,适用于中重度斑块状银屑病,通常每周照射2至3次,需在专业设备下进行并保护正常皮肤。
3、系统治疗:适用于中重度或外用治疗无效者,包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等免疫调节药物,用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。
4、生物制剂:针对肿瘤坏死因子或白细胞介素等靶点的单克隆抗体,适用于传统系统治疗无效或不耐受的中重度患者,使用前需筛查结核和肝炎。
5、中医中药:根据辨证分型采用清热凉血、活血化瘀等治法,可作为辅助手段,但需在正规医疗机构进行,避免使用含砷、汞等成分的偏方。
6、心理与生活管理:银屑病与精神压力相关,规律作息、避免搔抓、戒烟限酒有助于减少复发。一项纳入全球多国患者的流行病学调查显示,约30%至40%的银屑病患者伴有焦虑或抑郁症状,该数据来源于世界卫生组织2016年发布的全球银屑病报告。
中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国银屑病诊疗指南(2023版)》指出,银屑病治疗应遵循阶梯式原则,轻者以外用治疗为主,中重度者可联合光疗或系统治疗,生物制剂需严格评估适应证。该指南强调个体化治疗和长期管理,不建议自行停药或频繁更换方案。
银屑病治疗需在皮肤科医生指导下进行,定期复诊评估病情变化,避免使用成分不明的外用产品或口服偏方。妊娠期、哺乳期及合并感染者用药方案需特殊调整。
否。银屑病目前无法彻底根治,但规范治疗可使皮损消退并长期不复发,需坚持长期管理。
牛皮癣用激素药膏安全吗?是,但需在医生指导下使用。强效激素不宜长期大面积涂抹,面部和皱褶部位应选择弱效制剂。
牛皮癣患者需要忌口吗?否,无需盲目忌口。均衡饮食即可,若发现特定食物诱发加重,可记录并咨询医生。
生物制剂治疗牛皮癣贵吗?是,生物制剂费用较高,但部分已纳入医保。具体报销比例因地区和医保类型不同而有差异。
牛皮癣会传染给家人吗?否。银屑病属于免疫介导的炎症性疾病,不具有传染性,日常接触不会传播。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 世界卫生组织. 全球银屑病报告. 2016.
[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.
[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
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