乙脑都有什么症状

乙脑即流行性乙型脑炎，症状以高热、意识障碍、抽搐和脑膜刺激征为核心表现，起病急、进展快，极期多在第3至第8病日出现，重症可因中枢性呼吸衰竭危及生命。

症状按病程阶段划分

1、初期表现：起病急，体温在1至2日内升至39至40摄氏度，伴头痛、恶心、呕吐、精神倦怠、嗜睡，部分出现颈项强直，此期持续约1至3日。

2、极期表现：体温持续高热，意识障碍由嗜睡、昏睡进展至昏迷，出现全身性或局部性抽搐、肌张力增高、脑膜刺激征阳性，严重者发生中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不整、呼吸暂停。

3、恢复期表现：体温逐渐下降，意识转清，部分遗留肢体瘫痪、失语、吞咽困难，多在2周内逐步恢复。

4、后遗症期表现：发病6个月后仍存在意识障碍、痴呆、癫痫、肢体强直性瘫痪等，多见于重症病例。

特征性症状与人群差异

• 高热：体温常达39至40摄氏度以上，是多数病例的首发症状。
• 意识障碍：嗜睡、昏迷程度与病情严重度相关，是判断重症的重要依据。
• 抽搐：可为全身强直阵挛或局部抽动，儿童发生率高于成人。
• 呼吸衰竭：以中枢性为主，是主要死亡原因，需密切监测呼吸节律。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，乙脑发病主要集中在夏秋季，7至9月为高峰，病例以15岁以下儿童为主，接种乙脑疫苗是降低发病与重症风险的关键措施。该病属法定乙类传染病，依据《中华人民共和国传染病防治法》需在诊断后24小时内完成网络直报。

轻型病例体温多在39摄氏度以下，意识清楚或仅轻度嗜睡，无抽搐，病程约1周；重型病例持续高热超过40摄氏度，反复抽搐，迅速进入昏迷，可遗留后遗症。两者症状差异明显，早期识别重症倾向有助于及时救治。

乙脑症状以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征为主，重症可致呼吸衰竭。夏秋季出现上述表现应尽早就医，儿童按程序接种疫苗可降低发病风险。

常见问题

是发热和头痛。多数病例起病急，体温1至2日内升至39至40摄氏度，伴恶心、呕吐、精神倦怠，随后可出现嗜睡和颈项强直。

否。轻型病例可无抽搐，仅表现为发热和轻度意识障碍；抽搐多见于极期重症病例，儿童发生率高于成人，程度与病情严重度相关。

乙脑除高热外，常伴意识障碍、抽搐和脑膜刺激征，普通感冒少见这些表现。夏秋季出现高热伴嗜睡或呕吐，应尽快就医排查。

是。接种乙脑疫苗是降低发病和重症风险的关键措施，儿童应按免疫程序接种，高发地区成人也可根据当地安排接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎监测信息. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013

[3] 中华医学会. 流行性乙型脑炎诊断与治疗指南. 中华实验和临床病毒学杂志

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型脑炎预防控制技术指南. 2021