妇科都有什么病

妇科疾病涵盖外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等部位发生的器质性病变与功能失调，常见类型包括炎症性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤、内分泌失调及盆底功能障碍等，需依据具体症状与检查结果明确诊断。

妇科疾病的主要分类

1、外阴及阴道炎症：包括外阴炎、阴道炎等，常表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌物异常。阴道炎按病原体可分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎等，不同病原体对应不同治疗策略，需通过白带常规检查区分。

2、子宫颈疾病：涵盖宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。宫颈癌筛查采用宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测，中国《子宫颈癌综合防控指南》建议25至64岁女性定期筛查。据国家癌症中心2022年发布的数据，中国宫颈癌年新发病例约15万例，发病呈年轻化趋势。

3、子宫体疾病：包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。子宫肌瘤在育龄女性中发生率约为20%至30%，多数为良性，仅当出现经量增多、压迫症状或生长迅速时需干预。

4、卵巢及输卵管疾病：涵盖卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢癌、输卵管炎及异位妊娠。卵巢癌早期症状隐匿，约70%患者确诊时已属晚期，五年生存率偏低。

5、盆腔炎症性疾病：指女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等，常由沙眼衣原体或淋病奈瑟菌上行感染引起，可导致不孕或异位妊娠。

6、生殖内分泌疾病：包括功能失调性子宫出血、闭经、痛经、经前期综合征、多囊卵巢综合征及围绝经期综合征，与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常相关。

7、盆底功能障碍性疾病：包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等，多见于经产妇及绝经后女性，与妊娠分娩、年龄增长及慢性腹压增加有关。

8、妊娠相关疾病：涵盖异位妊娠、流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，属于产科与妇科交叉范畴。

9、妇科恶性肿瘤：包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌及输卵管癌，需依据病理分期制定手术、化学治疗或放射治疗策略。

10、先天性生殖道发育异常：如处女膜闭锁、阴道横隔、子宫纵隔等，多在青春期因原发性闭经或周期性腹痛被发现。

出现异常阴道出血、分泌物改变、下腹疼痛或盆腔包块时，应及时至妇科就诊，通过妇科检查、超声及实验室检测明确病因。不同疾病对应处理路径差异较大，需由专业医师根据个体情况制定方案。

常见问题

否。多数妇科良性疾病经规范处理后不影响生育，但盆腔炎症、子宫内膜异位症及输卵管阻塞可能降低受孕概率，需孕前评估。

中国指南建议25岁起开始宫颈癌筛查，25至29岁每3年一次细胞学检查，30至64岁可选择细胞学联合病毒检测每5年一次。

否。无症状或症状轻微的子宫肌瘤可定期随访观察，仅当出现经量过多、压迫症状、生长迅速或影响生育时考虑手术。

常见原因包括治疗不彻底、阴道菌群未恢复、伴侣未同步治疗、存在糖尿病等基础疾病或长期使用广谱抗菌药物。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.