发布于:2023-06-25
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
感冒药均为对症治疗药物,不能杀灭感冒病毒,也不能缩短病程。普通感冒症状较轻时无需用药,症状明显时可根据发热、鼻塞、咳嗽等具体表现选择相应成分,但须避免多种复方制剂叠加使用导致同一成分过量。
1、解热镇痛类:对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸。此类成分针对发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛。对乙酰氨基酚成人单次常用量为300至500毫克,每4至6小时一次,24小时内不超过2000毫克;布洛芬成人单次200至400毫克,每6至8小时一次,24小时内不超过1200毫克。两者不宜联用。
2、抗组胺类:氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪。此类成分针对打喷嚏、流鼻涕、鼻痒。氯苯那敏和苯海拉明可引起嗜睡,服药期间不宜驾驶或操作机械;氯雷他定和西替利嗪嗜睡作用较轻。
3、减充血类:伪麻黄碱、羟甲唑啉。此类成分针对鼻塞。伪麻黄碱口服可收缩鼻黏膜血管,高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者需慎用;羟甲唑啉为鼻喷剂,连续使用不宜超过7天,否则可能引起药物性鼻炎。
4、镇咳类:右美沙芬、可待因。右美沙芬为非处方镇咳药,适用于干咳;可待因为处方药,适用于剧烈干咳,具有成瘾性,须凭处方使用。
5、祛痰类:氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创木酚甘油醚。此类成分适用于痰液黏稠、咳痰困难者。
6、复方制剂:市面上多数感冒药为复方制剂,常见名称包括复方氨酚烷胺、氨酚黄那敏、酚麻美敏、氨酚伪麻美芬等。复方制剂通常含有上述两类或以上成分,例如氨酚黄那敏含对乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黄。不同复方制剂之间常含有相同成分,同时服用两种复方感冒药易造成对乙酰氨基酚过量,成人每日对乙酰氨基酚总量不应超过2000毫克,超量可导致肝损伤。
根据中国医师协会呼吸医师分会发布的普通感冒规范诊治专家共识,普通感冒病程多为5至7天,治疗以缓解症状为主。国家药品监督管理局2023年发布的药品不良反应监测年度报告显示,解热镇痛药和复方感冒药是报告数量较多的类别之一,不合理联用是主要风险因素。
感冒药选择应依据具体症状,单一症状优先选用单一成分药物,多种症状可选用复方制剂,但须核对成分表避免重复。抗菌药物对普通感冒无效,不应自行使用。症状持续超过10天或出现高热不退、呼吸困难、咳脓痰等情况,需及时就医。
否。感冒药仅缓解发热、鼻塞、咳嗽等症状,不能清除感冒病毒,普通感冒通常5至7天自行好转。
两种感冒药可以一起吃吗?否。不同复方感冒药常含相同成分,同服易导致对乙酰氨基酚等成分过量,增加肝损伤风险,应只选一种。
感冒必须吃抗菌药物吗?否。普通感冒由病毒引起,抗菌药物对病毒无效,仅在医生判断合并细菌感染时才需使用。
含氯苯那敏的感冒药服药后能开车吗?否。氯苯那敏可引起嗜睡和反应迟钝,服药期间不宜驾驶车辆或操作精密机械。
鼻塞用减充血剂喷鼻能长期用吗?否。羟甲唑啉等鼻喷减充血剂连续使用不宜超过7天,长期使用可能引起药物性鼻炎,加重鼻塞。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会呼吸医师分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志, 2012.
[2] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告(2023年). 2024.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社.
[4] 中华医学会呼吸病学分会. 咳嗽的诊断与治疗指南. 中华结核和呼吸杂志, 2021.
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