过敏性荨麻疹是什么病

过敏性荨麻疹是一种由免疫介导的皮肤黏膜过敏反应，表现为反复发作的风团和瘙痒，本质是机体接触过敏原后肥大细胞释放组胺等介质，导致血管扩张和通透性增加，并非传染病。

疾病本质与流行病学

1、发病机制：机体接触过敏原后，免疫球蛋白E介导肥大细胞活化，释放组胺、白三烯等炎症介质，引起真皮浅层血管扩张、血浆渗出，形成局限性水肿风团。

2、流行病学数据：据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，中国慢性荨麻疹患病率约为1%至3%，其中约半数患者可检出明确或可疑过敏原。

3、病程分型：风团反复发作超过6周者定义为慢性荨麻疹，不足6周者为急性荨麻疹。急性多见于儿童及青少年，慢性以20至40岁成年人为主。

常见诱因与临床表现

1、食物诱因：海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶等蛋白类食物是常见诱因，部分食品添加剂亦可诱发。

2、药物诱因：青霉素类、解热镇痛药等可诱发，但具体用药需由医生评估，不可自行判断。

3、环境诱因：花粉、尘螨、动物皮屑、冷热刺激、日光照射均可成为触发条件。

4、感染诱因：病毒、细菌、寄生虫感染可激活免疫系统，间接诱发风团。

5、典型表现：皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，边界清楚，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新疹可反复成批出现。

6、伴随症状：部分患者伴血管性水肿，表现为眼睑、口唇、手足肿胀；少数累及喉头可出现呼吸困难，需立即急诊处理。

诊断与处理原则

1、病史采集：医生会详细询问发作时间、频率、诱因、用药史及家族过敏史。

2、过敏原检测：血清特异性免疫球蛋白E检测或皮肤点刺试验可辅助寻找诱因，但结果需结合临床判断。

3、基础处理：病情稳定者以规避明确过敏原为主，记录发作日记有助于识别诱因；调整用药期间需增加复诊频率，由医生动态评估。

4、就医指征：风团持续超过24小时不消退、伴发热或关节痛、出现呼吸困难或喉头水肿，须立即就医。

日常管理要点

1、环境控制：保持室内清洁，使用防螨床品，避免饲养带毛宠物。

2、饮食记录：逐项记录进食与发作关系，不盲目忌口以免营养失衡。

3、皮肤护理：避免热水烫洗和剧烈搔抓，穿着宽松棉质衣物。

4、情绪管理：精神紧张可加重症状，规律作息有助于减少发作。

过敏性荨麻疹是免疫介导的风团性皮肤病，核心在于识别诱因并规避，反复发作需专科评估。出现喉头水肿或呼吸困难须立即急诊，不可延误。

常见问题

否。该病由个体免疫反应介导，不具备传染性，与患者共同生活不会因此患病。

单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新疹可反复成批出现，整体病程因人而异。

是。反复发作超过6周者建议检测过敏原，结果需结合病史由医生综合判断，不能单独作为诊断依据。

是需立即急诊的情况。喉头水肿可致气道阻塞，应马上前往急诊科，不可自行观察等待。

部分可预防。明确并规避过敏原、保持环境清洁、规律作息可减少发作，但无法保证完全不发生。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病科普知识要点. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.