神经病患者症状有哪些

神经病在医学上指周围神经或中枢神经的器质性病变，其症状取决于受损部位，常见表现包括受损区域的感觉减退或消失、肌肉无力与萎缩、腱反射减弱，以及麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉。精神行为异常不属于神经病范畴。

神经病症状的分部位表现

1、脑部受损：可出现头痛、头晕、肢体无力、言语含糊、吞咽困难、行走不稳、视物成双、癫痫发作，严重时出现意识障碍。

2、脊髓受损：典型表现为受损平面以下的感觉减退或消失、肢体瘫痪、大小便功能障碍，病变部位可有束带样疼痛。

3、颅神经受损：常见面部麻木或口角歪斜、眼睑下垂、复视、听力下降、面部疼痛、味觉减退。

4、周围神经受损：多从手足末端开始，呈对称性麻木、刺痛、烧灼感，夜间加重，逐渐向近端发展，可伴肌肉萎缩和握力下降。

5、自主神经受损：可表现为皮肤干燥或出汗异常、体位性头晕、心慌、便秘或腹泻、排尿困难。

需要区分的概念

大众口语中的“神经病”常被用来指精神行为异常，例如幻觉、妄想、情绪失控、行为紊乱，这类表现属于精神障碍，与神经系统器质性损害是两回事。两者在就诊科室、检查手段和处理方式上均不相同。

数据与就诊提示

据中国残疾人联合会发布的数据，我国肢体残疾与神经损伤相关的比例长期处于较高水平，神经系统疾病是导致后天残疾的重要原因之一。中华医学会神经病学分会发布的周围神经病诊疗相关共识指出，糖尿病周围神经病在糖尿病患者中患病率可达百分之五十以上，病程超过十年者比例更高，因此长期血糖控制不佳者应定期进行神经传导检查。

出现上述症状时，应尽早到神经内科就诊，进行神经系统查体、肌电图、神经传导速度、头颅或脊髓影像学检查。症状在数分钟至数小时内突然出现者，属于急症，需立即就医。症状缓慢进展、持续数周以上者，也应尽快明确病因。部分神经损害在早期干预后功能可改善，延误诊治可能造成不可逆的肌肉萎缩和感觉丧失。

常见问题

否。神经病以麻木、无力、萎缩、感觉减退等躯体症状为主；精神病以幻觉、妄想、情绪与行为紊乱为主，两者属于不同疾病类别。

是。手足末端对称性麻木、刺痛、烧灼感是周围神经病常见表现，尤其多见于糖尿病周围神经病，需通过肌电图和神经传导检查明确。

会。脊髓受损或马尾神经受压时可出现排尿困难、尿失禁或便秘，这类情况属于急症信号，应尽快就医评估。

神经内科。突发无力需立即就诊急诊，慢性进展性无力可挂神经内科门诊，接受查体、肌电图及影像学检查。

视病因而定。部分压迫性或代谢性神经损害在去除病因后可部分恢复，但多数需早期规范治疗，延误可能遗留肌肉萎缩与感觉丧失。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国糖尿病周围神经病诊治指南. 中华神经科杂志.

[2] 中国残疾人联合会. 中国残疾人事业发展统计公报.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 周围神经病诊断与治疗专家共识. 中华神经科杂志.