发布于:2021-04-28
周中主任医师
江苏省中西医结合医院 骨伤科
脚腕两侧的骨性突起分别称为内踝和外踝,内踝属于胫骨下端,外踝属于腓骨下端,两者共同构成踝穴并参与踝关节稳定。
1、内踝:位于脚腕内侧,是胫骨远端向内侧延伸的骨性突起,参与构成踝穴的内侧壁,对胫骨侧负重传递起支撑作用。
2、外踝:位于脚腕外侧,是腓骨远端向下方延伸的骨性突起,位置比内踝略低、略靠后,参与构成踝穴的外侧壁。
3、踝穴:由胫骨下关节面、内踝关节面与外踝关节面共同围成,容纳距骨滑车,是踝关节完成背伸与跖屈活动的骨性基础。
4、距骨:位于踝穴内,是连接小腿与足部的重要骨块,其上方与胫骨下端相关节,两侧分别与内踝、外踝形成关节面。
5、下胫腓联合:由胫骨远端与腓骨远端之间的韧带结构连接,维持内踝与外踝之间的相对位置,对踝关节稳定性具有重要意义。
据《系统解剖学》(第9版,人民卫生出版社)记载,外踝比内踝位置更低、更靠后,这一解剖差异使踝关节在跖屈时具有一定旋转活动度。国内一项基于健康成人踝关节影像学的研究显示,正常成人踝穴宽度平均约为3.5至4.5厘米,该数据来源于《中华放射学杂志》2018年发表的踝关节影像解剖测量研究。
踝关节扭伤是骨科门诊常见损伤之一。据国家卫生健康委员会发布的《中国居民伤害预防报告》相关数据,踝关节扭伤在运动系统损伤中占有较高比例,其中以外踝周围韧带损伤最为常见。内踝与外踝的骨性突起在体表容易触及,当脚腕出现肿胀、压痛或活动受限时,内踝或外踝区域常是判断损伤位置的体表标志。
内踝和外踝表面软组织覆盖较薄,受到直接撞击时容易产生疼痛。运动前进行踝关节热身活动,选择鞋帮支撑合适的运动鞋,有助于降低踝关节扭伤风险。若脚腕在扭伤后出现明显肿胀、皮下瘀斑、无法负重行走,或内踝、外踝处按压剧痛,应及时前往骨科或运动医学科就诊,通过体格检查与影像学检查明确是否存在骨折或韧带损伤。对于反复发生踝关节不稳的人群,需由专业医生评估是否合并慢性外侧韧带损伤。
脚腕内侧的骨性突起叫内踝,属于胫骨下端;外侧的骨性突起叫外踝,属于腓骨下端,两者共同构成踝穴。
内踝和外踝哪个位置更低?外踝位置更低,也更靠后。这一解剖特点使踝关节在跖屈时具备一定旋转活动度,同时也使外踝更容易在扭伤中受累。
脚腕两边骨头疼需要看什么科?可前往骨科或运动医学科就诊。若伴有明显肿胀、瘀斑或无法负重,应尽快就医,由医生通过体格检查和影像学检查判断损伤情况。
脚腕两边骨头突出是否正常?是。内踝和外踝属于正常骨性结构,体表可触及。若突出处伴有红肿、压痛或近期明显增大,则需就医排查骨折、韧带损伤或其他病变。
本文由周中医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2] 中华放射学杂志. 健康成人踝关节影像解剖测量研究[J]. 2018.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民伤害预防报告[R]. 北京: 人民卫生出版社.
[4] 王正义. 足踝外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016.
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