什么是痒疹

痒疹是一组以剧烈瘙痒和慢性丘疹、结节为主要表现的炎症性皮肤病，并非单一疾病，其发生与遗传过敏体质、昆虫叮咬、精神因素及局部摩擦等多种因素相关，病程常呈慢性反复发作。

痒疹的主要类型与特征

1、急性单纯性痒疹：多见于儿童及青少年，常由蚊虫、螨虫等叮咬诱发，皮损为绿豆至黄豆大小的红色风团样丘疹，顶端可有小水疱，瘙痒剧烈，一般数周内可自行缓解。

2、慢性单纯性痒疹：以成人多见，皮损为坚实丘疹，反复搔抓后皮肤增厚、色素沉着，病程可持续数月甚至数年。

3、结节性痒疹：皮损为黄豆至蚕豆大小的半球形结节，表面粗糙，好发于四肢伸侧，尤其是小腿，瘙痒极为顽固，常因持续搔抓而加重。

4、妊娠痒疹：发生于妊娠期，多在妊娠中晚期出现，分娩后自行消退，再次妊娠时可复发。

流行病学与诱因

痒疹在全球范围内均有发生，成人慢性痒疹的患病率约为1%至3%，其中结节性痒疹在皮肤科门诊中约占0.5%至2%（数据来源：中国医师协会皮肤科医师分会，2021年发布的痒疹诊疗专家共识）。诱发因素包括昆虫叮咬、遗传过敏体质、精神紧张、内分泌变化、消化系统疾病及局部摩擦刺激等。其中，昆虫叮咬是急性单纯性痒疹最常见的启动因素。

诊断与处理原则

痒疹的诊断主要依据典型皮损形态、分布部位及病史，必要时可行皮肤活检以排除其他疾病。处理原则包括去除诱因、控制瘙痒、避免搔抓。一线处理为外用糖皮质激素制剂，顽固病例可考虑皮损内注射或系统用药，但需在皮肤科医师指导下进行。光疗对部分结节性痒疹患者有效。所有处理方案均需结合具体病情由专业医师制定。

日常管理要点

• 避免搔抓：搔抓可加重皮损并形成新的结节，剪短指甲有助于减少损伤。
• 防虫措施：使用蚊帐、驱虫剂，减少昆虫叮咬机会。
• 皮肤护理：保持皮肤湿润，使用温和清洁产品，避免热水烫洗。
• 情绪调节：精神紧张可加重瘙痒，规律作息有助于病情稳定。

痒疹属于慢性复发性疾病，规范管理可有效控制症状，减少复发。皮损持续不消或瘙痒难以忍受时，应及时就诊皮肤科，避免自行使用刺激性外用产品。

常见问题

否。痒疹属于炎症性皮肤病，不具备传染性，与患者日常接触不会被传染。

部分患者经规范处理后结节可逐渐平复，但病程较长，需坚持治疗并避免搔抓，否则易反复。

通常不影响胎儿健康。妊娠痒疹多在分娩后自行消退，但若瘙痒剧烈或伴黄疸，需及时就医排除其他妊娠期肝病。

无需盲目忌口。若明确某种食物诱发或加重瘙痒，可针对性回避，否则保持均衡饮食即可。

是。儿童痒疹虽可自行缓解，但剧烈瘙痒影响睡眠与生活质量，建议就医评估后对症处理。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 痒疹诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.