刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术类型:肾癌早期通常采用根治性肾切除术或部分肾切除术。根治性肾切除术即完全切除患病肾脏及周围组织,部分肾切除术则仅切除肿瘤和部分健康肾组织。根据研究,部分肾切除术的五年无复发率在85%-90%之间,而根治性肾切除术的五年无复发率约为90%-95%。
2.肿瘤分期和级别:肾癌的分期和病理级别对复发率有重要影响。Ⅰ期肾癌(早期肾癌)的五年生存率超过90%,复发率较低;而Ⅱ期或更晚期的肾癌,即使在手术治疗后,复发风险也相对较高。
3.风险因素:患者的年龄、健康状况、生活习惯等也会影响复发率。例如,吸烟、高血压和肥胖可能增加肾癌复发风险。
4.随访和监测:术后定期进行影像学检查,如CT或MRI,有助于早期发现复发。一般建议每3-6个月进行一次随访检查,持续至少5年。
5.治疗创新:近年来,靶向治疗和免疫治疗逐渐应用于肾癌术后的辅助治疗,可进一步降低复发风险。这些新型治疗方法特别适用于那些具有高复发风险的患者。
尽管肾癌早期手术治疗后的总体复发率较低,但仍需关注个人健康管理和定期随访检查,以便及时发现和处理可能的复发。