刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.复发的定义及早期发现：
鼻咽癌复发是指在初次治疗后的一段时间内，癌细胞再次出现。根据不同情况，复发可能发生在局部（原位复发）或远处（转移复发）。早期检测和监控是关键，通常建议定期进行影像学检查，如CT扫描或MRI，以及血液标志物检测，如EB病毒DNA水平，以便尽早发现复发迹象。
2.复发的处理方案：
放疗：对于部分局部复发患者，再次进行放射治疗可能是有效的选择。现代高精度放疗技术可以减少对周围正常组织的损伤。
化疗：对于广泛性复发或转移性复发，化疗可能作为主要治疗手段。多种化疗药物组合，如顺铂和氟尿嘧啶，可以提高治疗效果。
靶向治疗和免疫治疗：针对某些具有特定基因突变的鼻咽癌患者，靶向治疗和免疫治疗可能提供更好的治疗效果。PD-1抑制剂等免疫药物近年来在鼻咽癌治疗中显示出一定的潜力。
手术：对于少数适合手术的复发病例，可以考虑进行手术切除，但因鼻咽部位解剖结构复杂，该方法应用较为有限。
3.生活方式和支持治疗：
健康饮食和规律锻炼有助于增强体质，提高免疫力。
心理支持也非常重要，复发会带来心理压力，需要进行适当的心理疏导。
定期随访，包括体检和必要的影像学检查，有助于密切监控病情变化。
鼻咽癌复发并非无法应对，通过科学合理的治疗手段和良好的生活习惯，可以有效管理复发风险并提高生活质量。