发布于:2021-09-21
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
流鼻涕无法通过单一方法立刻完全止住,需根据病因选择物理清除、鼻腔冲洗或药物干预,其中生理盐水冲洗对多数非感染性流鼻涕可在数分钟内减轻症状。
鼻腔冲洗通过机械方式清除分泌物、过敏原和炎性介质,减轻鼻黏膜水肿。2023年《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》将生理盐水冲洗列为变应性鼻炎的一线辅助治疗手段。操作时使用0.9%氯化钠溶液,温度接近体温,每日1至2次;急性发作期可增至每日3至4次。冲洗后多数人鼻腔通气改善,流鼻涕减少。
1、明确病因:流鼻涕常见于普通感冒、变应性鼻炎、血管运动性鼻炎。感冒所致者病程约7至10天,变应性鼻炎需规避过敏原,血管运动性鼻炎多与温度变化相关。不同病因处理方向不同。
2、物理清除:用柔软纸巾轻压鼻翼擦拭,避免用力擤鼻。用力擤鼻可使分泌物进入咽鼓管,增加中耳炎风险。婴幼儿可用吸鼻器配合生理盐水滴鼻。
3、鼻腔冲洗:使用挤压式洗鼻瓶或鼻腔冲洗器,身体前倾,头偏向一侧,冲洗液从一侧鼻孔进入、另一侧流出。冲洗后轻轻擤出残余液体。
4、抗组胺处理:变应性鼻炎所致流鼻涕,口服第二代抗组胺药或使用鼻用抗组胺喷剂可减少分泌物。此类药物需在医生指导下选择,不自行长期使用。
5、鼻用糖皮质激素:中重度变应性鼻炎患者,鼻用糖皮质激素可减轻黏膜炎症,起效时间通常为数小时至数天,需规律使用。具体品种和疗程由医生评估。
6、规避诱因:变应性鼻炎患者减少接触尘螨、花粉、动物皮屑;血管运动性鼻炎患者避免冷空气直吹、辛辣食物和酒精。
7、就医指征:流鼻涕持续超过10天无缓解,或伴高热、面部胀痛、脓性分泌物、单侧鼻塞出血,需到耳鼻喉科就诊,排除鼻窦炎、鼻腔异物等。
据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的变应性鼻炎诊疗情况调查,中国成人变应性鼻炎自报患病率约为17.6%,其中流鼻涕是主要症状之一。该数据来源于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年刊载的指南文件。另据国家卫生健康委员会2020年发布的《感冒用药指导原则》,普通感冒以对症处理为主,不建议常规使用抗菌药物。
流鼻涕的快速缓解依赖病因判断与规范冲洗,生理盐水冲洗联合诱因规避是多数情况下的基础措施,持续不缓解需专科评估。
否。用力擤鼻可使分泌物进入咽鼓管,增加中耳炎风险,应轻压鼻翼擦拭或配合生理盐水冲洗。
生理盐水冲洗鼻腔每天做几次合适?病情稳定者每天1至2次;急性发作期可增至每天3至4次,使用0.9%氯化钠溶液,温度接近体温。
流鼻涕超过多少天需要看医生?持续超过10天无缓解,或伴高热、面部胀痛、脓性分泌物、单侧鼻塞出血,需到耳鼻喉科就诊。
变应性鼻炎引起的流鼻涕能用抗组胺药吗?是。第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺喷剂可减少分泌物,但需在医生指导下选择,不自行长期使用。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 感冒用药指导原则. 2020.
[3] 中华医学会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志,2012.
[4] 国家药品监督管理局. 鼻用减充血剂合理使用提示. 2021.
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