耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期治疗:
手术:对于有明显压迫症状或脊柱不稳定的患者,手术减压和脊柱固定是必要的,可以减少进一步的神经损伤。
药物治疗:常用药物包括糖皮质激素以减轻脊髓水肿和炎症反应。还可能使用抗生素预防感染及镇痛药缓解疼痛。
2.早期康复:
功能性电刺激:通过电刺激神经肌肉,有助于防止肌肉萎缩和增强肌肉力量。
理疗:包括热疗、冷疗、超声波等理疗手段,旨在促进血液循环和改善局部代谢。
3.长期康复:
物理治疗:康复医生会设计个性化的训练计划,包括被动关节活动、主动运动、力量训练和平衡训练,以提高患者的运动功能。
职业治疗:帮助患者重建日常生活能力,如穿衣、洗漱、上厕所等,提升生活自理能力。
心理支持:由于截瘫对患者心理影响较大,心理辅导和支持性治疗非常重要,帮助患者适应新的生活状态。
4.辅助设备使用:
矫形器:如背带、护具等可以提供支撑和保护,帮助患者进行功能性活动。
轮椅:根据患者的具体情况选择合适的轮椅,提高患者的移动能力。
康复机器人:一些先进的康复中心配备有步态训练机器人,可以模拟行走动作,帮助患者训练步态。
腰脊髓损伤导致的双下肢截瘫恢复需要多学科协作,综合运用医疗、康复、心理等多方面的措施。尽早干预和坚持长期康复是关键,有助于最大限度地恢复患者的功能。