鼻炎引起的感冒吃什么药

鼻炎本身不会引起感冒，感冒由病毒感染导致；鼻炎患者出现鼻塞、流涕加重，多属鼻炎发作或病毒性上呼吸道感染，两者处理方式不同，需先区分再决定是否用药。

1、区分鼻炎发作与病毒性感冒：鼻炎以鼻痒、连续喷嚏、清水样涕为主，常因接触过敏原或冷空气诱发，通常不伴发热和咽痛；病毒性感冒以鼻塞、黄稠涕、咽痛、咳嗽、乏力为主，可伴低热，病程约7至10天。两者症状重叠时，单凭流涕无法判断。

2、鼻炎发作期的处理：过敏性鼻炎发作可选用鼻用糖皮质激素喷剂或口服抗组胺药，具体品种与疗程由接诊医师根据年龄、病情和合并症决定。减充血剂连续使用不宜超过7天，超期可能引起药物性鼻炎。

3、病毒性感冒的处理：普通感冒以对症支持为主，发热咽痛明显时可使用解热镇痛药，鼻塞明显时可短期使用减充血剂。抗菌药物对病毒无效，不应自行服用。合并细菌感染的判断依据包括脓涕持续超过10天、症状先好转后加重、伴高热等，需由医师评估。

4、鼻炎患者感冒后症状加重的机制：鼻腔黏膜本身处于慢性炎症状态，病毒侵袭后纤毛清除功能进一步下降，分泌物滞留时间延长。中国过敏性鼻炎患病率研究显示，成人自报患病率由2005年的11.1%上升至2011年的17.6%，患者基数持续扩大（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013年）。

5、需要就医的信号：出现高热超过3天、呼吸困难、面部胀痛加重、脓涕伴头痛、症状超过10天无改善，应到耳鼻喉科或呼吸科就诊。儿童、老年人、孕妇及有哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，症状变化需更早评估。

6、权威文件参考：变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，过敏性鼻炎的治疗应避免接触过敏原，并规范使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物，不推荐自行长期使用减充血剂（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2015年）。

鼻炎患者出现鼻部症状加重，应先判断是鼻炎发作还是病毒性感冒，再针对性处理，抗菌药物对病毒无效，用药品种与疗程需由医师根据个体情况决定。

常见问题

否。普通感冒由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，仅在医师判断合并细菌感染时才考虑使用。

鼻炎以鼻痒、连续喷嚏、清水样涕为主，多无发热咽痛；感冒常伴咽痛、咳嗽、乏力，鼻涕可由清变稠，病程约7至10天。

连续使用不宜超过7天。超期使用可能引起药物性鼻炎，导致鼻塞反复加重，需在医师指导下停用或更换方案。

症状超过10天无改善，或出现高热超过3天、呼吸困难、面部胀痛加重，应到耳鼻喉科或呼吸科就诊评估。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51(1)：6-24.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 中国过敏性鼻炎患病率及危险因素研究. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48(2)：97-102.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志，2012，35(4)：245-248.