儿童多动症都有什么表现

注意缺陷多动障碍的核心表现是与其年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动，且这些表现持续存在并影响学习和社交。依据《精神障碍诊断与统计手册》第五版，症状需在12岁前出现，并在至少两个场合中表现明显。

1、注意力不集中：难以关注细节，做作业或听讲时容易出错；与之对话时似乎未在听；经常丢失文具、作业本等物品；对需要持续用脑的任务表现出回避。

2、多动：在座位上扭动或离开座位；在需要安静的场合跑动或攀爬；难以安静地参与活动；说话过多；仿佛被马达驱动般不停活动。

3、冲动：问题未问完就抢答；难以排队等待；经常打断他人谈话或游戏；不考虑后果地行动，如突然冲上马路。

4、症状持续时间：上述表现需持续至少6个月，且与发育水平不相称。短暂的行为波动不属于注意缺陷多动障碍。

5、出现场合：症状需在家庭、学校、公共场所等至少两个场景中同时存在。仅在家庭中出现，或仅在课堂上出现，需考虑其他原因。

6、功能损害：症状明显影响学业成绩、同伴关系或家庭生活。若症状存在但功能未受损，通常不满足诊断要求。

7、起病年龄：多数病例在12岁前已出现部分症状。部分儿童早期以多动为主，进入学龄期后注意力问题更为突出。

8、鉴别情况：睡眠不足、焦虑、学习障碍、甲状腺功能异常等也可引起类似表现，需由专业医生评估鉴别。

一项发表于《中国儿童保健杂志》2021年的调查显示，中国学龄儿童注意缺陷多动障碍的患病率约为6.4%，其中约半数在学龄前已出现可识别的症状。该数据来源于对中国多个城市儿童的流行病学调查，提示早期识别具有实际意义。

注意缺陷多动障碍的表现随年龄变化。学龄前儿童以多动和冲动为主，注意力不集中可能不明显；小学阶段注意力问题对学业的影响逐渐突出；青少年期多动减轻，但注意力不集中和冲动可能持续。病情稳定者症状表现相对固定；合并焦虑或学习障碍时，表现可能更复杂，需分别评估。

若发现儿童存在上述表现且持续6个月以上，建议到儿童精神科或儿童保健科就诊，由医生结合行为量表、发育史和课堂表现综合判断。避免仅凭单一场景的表现自行判断。

常见问题

否。部分儿童以注意力不集中为主要表现，多动不明显，称为注意缺陷为主型，同样需要专业评估。

是，诊断要求部分症状在12岁前出现。部分儿童在学龄前已有迹象，但常到小学才被识别。

部分会。多动表现可能随年龄减轻，但注意力不集中和冲动可能持续到青少年期，需持续关注功能影响。

否。好动需与发育水平、场合和功能损害结合判断。短暂或单一场景的好动不属于注意缺陷多动障碍。

参考资料

[1] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社.

[2] 中国儿童保健杂志. 中国学龄儿童注意缺陷多动障碍患病率调查. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童注意缺陷多动障碍诊疗建议. 中华儿科杂志.