发布于:2021-12-17
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
银屑病属于慢性、复发性、炎症性皮肤病,目前医学条件下尚不能实现彻底治愈,但通过规范治疗和长期管理,绝大多数女性患者的皮损可以得到明显控制,部分患者可长期不复发,生活质量接近常人。
1、疾病性质:银屑病由遗传易感性与免疫异常共同参与,属于系统性疾病,病程呈缓解与复发交替。国际皮肤病学共识将其定义为不可根治但可有效控制的疾病,治疗目标为清除皮损、减少复发、改善生活质量。
2、患病率数据:据中国医学科学院皮肤病医院牵头开展的一项全国性流行病学调查(1984年,发表于《中华皮肤科杂志》),中国银屑病患病率约为0.123%,据此估算患者总数超过百万。女性发病高峰多集中在20至39岁及50至59岁两个年龄段。
3、治疗手段:轻中度患者以外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂为主;中重度患者可选择窄谱中波紫外线光疗、甲氨蝶呤、环孢素、阿维A及生物制剂。生物制剂针对肿瘤坏死因子、白细胞介素17、白细胞介素23等靶点,可使部分中重度患者皮损清除率达到90%以上。
4、女性特殊考量:妊娠期病情可缓解也可加重,约半数孕妇皮损改善,部分在产后复发。备孕前需由皮肤科与产科共同评估,调整治疗方案。哺乳期外用药物需选择安全性数据较充分的品种。
5、诱发因素:感染、精神压力、外伤、某些药物、饮酒、吸烟均可诱发或加重病情。女性患者中,情绪波动与睡眠障碍对病情的影响较为突出。
6、长期管理:规律作息、避免搔抓、坚持保湿、适度日晒有助于减少复发。患者应定期随访,不自行停药或更换方案。
7、权威依据:中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国银屑病诊疗指南(2018简版)》明确指出,银屑病治疗应遵循正规、安全、个体化原则,不推荐使用成分不明的偏方或所谓根治性疗法。
银屑病无法彻底根除,但规范治疗可使多数女性患者皮损长期稳定,需坚持随访与个体化管理。
能。多数女性银屑病患者可正常妊娠和分娩,但备孕前应咨询皮肤科与产科医生,评估病情并调整治疗方案,避免使用可能影响胎儿的药物。
银屑病会遗传给下一代吗?会存在一定遗传倾向。父母一方患病时子女患病风险约百分之十左右,双方均患病时风险更高,但遗传并非唯一决定因素,环境因素同样重要。
银屑病皮损消退后还需要继续治疗吗?是。皮损消退后仍需维持治疗和定期随访,突然停药可能导致病情反跳,维持期方案应由医生根据病情稳定程度制定。
情绪压力会加重女性银屑病吗?会。精神紧张、焦虑和睡眠不足可诱发或加重皮损,女性患者中这一关联较为常见,必要时可寻求心理支持配合皮肤科治疗。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2018简版). 中华皮肤科杂志, 2018.
[2] 全国银屑病流行病学调查协作组. 中国银屑病患病率调查报告. 中华皮肤科杂志, 1984.
[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.
[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
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