接种麻疹疫苗要注意什么

接种麻疹疫苗前需确认受种者无发热、无严重过敏史且免疫功能正常，接种后需现场留观30分钟，并注意接种当日避免洗澡、保持注射部位清洁。麻疹疫苗属于减毒活疫苗，接种禁忌与注意事项需结合个体健康状态判断。

接种前的注意事项

1、健康状况评估：受种者当日体温应低于37.3摄氏度。若正处于急性疾病期、发热期或慢性病急性发作期，应暂缓接种，待康复后再行补种。依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，麻疹类疫苗需在儿童8月龄和18月龄各接种1剂。

2、禁忌人群识别：对疫苗任何成分（如明胶、抗生素）曾发生严重过敏反应者禁止接种。免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者、以及妊娠期女性均不宜接种减毒活疫苗。此类人群如需保护，应咨询专科医生评估替代方案。

3、既往接种反应：若既往接种麻疹疫苗后曾出现严重过敏反应，如喉头水肿、过敏性休克，则不再接种同种疫苗。轻微发热或局部红肿不属于再次接种的禁忌。

4、携带接种记录：接种时需携带预防接种证，以便医生核对既往接种剂次与时间间隔。两剂麻疹类疫苗之间至少间隔28天。

接种后的注意事项

1、留观时间：接种后必须在接种单位留观30分钟。急性过敏反应多发生在接种后数分钟至30分钟内，留观可确保及时处置。据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，麻疹疫苗严重过敏反应发生率极低，但留观仍是必要安全措施。

2、注射部位护理：接种当日避免洗澡，防止注射部位感染。保持局部清洁干燥，不可抓挠。若出现轻微红肿、疼痛，通常1至2天自行消退。

3、常见反应处理：接种后6至12天可能出现一过性发热，多数为低热，持续1至2天。少数受种者可能出现散在皮疹，通常无需特殊处理。若体温超过38.5摄氏度或发热持续超过48小时，应及时就医。

4、饮食与活动：接种后24小时内避免剧烈运动，饮食以清淡为主。避免摄入已知过敏食物。哺乳期女性接种后可正常哺乳。

特殊情形说明

1、与其他疫苗间隔：麻疹减毒活疫苗与其他减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、水痘疫苗）若未同时接种，需间隔至少28天。与灭活疫苗可同时接种或任意间隔。

2、免疫球蛋白影响：若近期输注过免疫球蛋白，需间隔至少3个月再接种麻疹疫苗，否则可能影响免疫效果。具体间隔时长应遵循医生建议。

3、补种原则：未按程序完成接种者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。

常见问题

是。接种后6至12天可能出现一过性低热，通常持续1至2天，属常见反应。若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，需及时就医。

是。现有证据表明，对鸡蛋过敏者接种麻疹疫苗是安全的。但若曾对疫苗其他成分发生严重过敏反应，则禁止接种。

是。麻疹疫苗可与灭活疫苗同时接种。若与其他减毒活疫苗未同时接种，需间隔至少28天。

接种后约2至4周产生有效免疫应答。单剂保护效果约85%，两剂可达95%以上。具体效果存在个体差异。

否。妊娠期女性禁止接种麻疹减毒活疫苗。建议产后或终止妊娠后再接种，接种后至少1个月内避免怀孕。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻疹疫苗预防接种技术指南

[3] 中华预防医学会. 预防接种知情同意专家共识

[4] 人民卫生出版社. 流行病学（第9版）